支付宝好医保理赔太坑吗?理赔范围是什么?

2023-05-03 10:14:35 阅读(9629)

好医保可以说是支付宝百万医疗险项目里经久不衰的“明星产品”了,它的优点很多,比如保障全面、续保条件好等等。那支付宝好医保理赔太坑吗?

不坑

支付宝好医保的理赔范围是什么?

好医保理赔范围包括一般医疗和重疾医疗的:住院医疗费用、特殊门诊医疗费用、门诊手术医疗费用、住院前后门急诊医疗费用。

1、一般医疗保险责任

在合同保险期间内,被保险人因意外伤害或等待期满后因意外伤害之外的其它原因,在保险人认可的医院接受治疗的,保险人承担下列保险责任:

(1)住院医疗费用保险金

被保险人因意外伤害或等待期满后因意外伤害之外的其它原因,经保险人认可的医院专科医生诊断必须住院治疗的,住院期间所发生的合理且必需的住院医疗费用,保险人根据与投保人的约定在扣除约定的免赔额后按照约定比例给付住院医疗费用保险金。

(2)特殊门诊医疗费用保险金

被保险人因意外伤害或等待期满后因意外伤害之外的其它原因,经保险人认可的医院专科医生诊断并根据医嘱在门诊接受以下特殊门诊治疗的,特殊门诊治疗期间所发生的合理且必需的特殊门诊医疗费用,保险人根据与投保人的约定在扣除约定的免赔额后按照约定比例给付特殊门诊医疗费用保险金。

特殊门诊治疗包括:

ⅰ门诊肾透析;

ⅱ门诊恶性肿瘤治疗,包括化学疗法、放射疗法、肿瘤免疫疗法、肿瘤内分泌疗法、肿瘤分泌疗法、肿瘤靶向疗法;

ⅲ器官移植后抗排异治疗。

(3)门诊手术医疗费用保险金

被保险人因意外伤害或等待期满后因意外伤害之外的其它原因,经保险人认可的医院专科医生诊断必须接受门诊手术治疗的,门诊手术治疗期间所发生的合理且必需的门诊手术医疗费用,保险人根据与投保人的约定在扣除约定的免赔额后按照约定比例给付门诊手术医疗费用保险金。

综上所述,支付宝好医保理赔其实没有太坑。只不过用户在购买好医保之前,要看清理赔的范围以及符合的理赔条件。

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